研究背景

哮喘是一種以氣道慢性炎癥、高反應性和黏液過度分泌為特征的異質性疾病，全球患者已逾3億。傳統觀點認為Th2細胞及其2型細胞因子是主要驅動因素，但越來越多的臨床與動物證據提示，肺組織內固有免疫群體—2型固有淋巴樣細胞（ILC2）可在無適應性免疫的情況下快速分泌IL-5、IL-13，放大嗜酸性粒細胞浸潤與杯狀細胞化生，成為哮喘發作的“點火器”。與此同時，肺內占比最高的免疫細胞M2型巨噬細胞在過敏原刺激下顯著增多，其分泌的胞外囊泡（M2EV）已被證實可攜帶活性分子進行跨細胞調控，但M2EV是否、以及如何調控ILC2功能仍屬空白。厘清這一固有免疫內部對話機制，有望發現不依賴T/B細胞的新治療靶點。

 研究結果

1. M2EV的分離與鑒定

差速超速離心結合TEM、NTA和WB證實，OVA哮喘小鼠肺組織富含直徑≈115nm、經典EV標志陽性而內質網蛋白陰性的囊泡；流式及qPCR進一步顯示這些EV高表達M2巨噬特征分子CD206與Arg-1，說明其主要來源于M2巨噬細胞。

2. GW4869抑制實驗

nSMase2抑制劑GW4869顯著減少肺EV生成，同步降低ILC2數量、Ki67增殖指數及胞內IL-5/IL-13水平，BALF中2型細胞因子和嗜酸性粒細胞浸潤亦明顯緩解，且保護效應在Rag1-/-小鼠一致，表明M2EV對ILC2的激活獨立于T/B細胞。

3. 巨噬細胞清除與M2EV回輸

氯膦酸脂質（CL）體清除肺巨噬后，ILC2比例及功能下降；隨后氣道回輸純化M2EV可完全恢復ILC2數量、IL-5/IL-13分泌并重新加重肺組織炎癥和黏液生成，證明M2EV是維持ILC2功能的關鍵介質。

4. ILC2攝取M2EV的機制

PKH26標記M2EV經氣道給藥后，共聚焦和流式顯示肺ILC2內吞熒光囊泡；體外抑制實驗揭示該過程依賴dynamin介導的網格蛋白內吞、小窩/脂筏內吞及大分子胞飲多條途徑。

5. M2EV對巨噬細胞和CD4+T細胞的間接作用

M2EV被21.5%肺巨噬細胞和9%CD4+T細胞攝取；回輸M2EV顯著增加肺內M2巨噬和Th2比例，伴隨ILC2功能增強，體外共培養亦證實M2EV促進巨噬向M2極化并增強Th2表型，提示其通過第三方細胞間接放大ILC2反應。

6. lncRNA4930474H06Rik的篩選與驗證

RNA-seq鑒定762個在M0-EV與M2-EV差異表達的lncRNA；綜合表達豐度、物種保守性及鄰近哮喘相關基因DACT1，鎖定核內高表達的antisense lncRNA 4930474H06Rik，其在M2EV及哮喘肺組織中均顯著富集。

7. 體外抑制4930474H06Rik的功能分析

用smart silencer敲低巨噬細胞4930474H06Rik后，所獲M2EV誘導ILC2增殖、IL-5/IL-13分泌及GATA3蛋白表達的能力明顯下降；同時ILC2糖酵解酶表達和ECAR升高，表明該lncRNA通過抑制糖酵解維持ILC2的2型功能。

8. 體內干預4930474H06Rik的抗炎效應

哮喘小鼠接受“4930474H06Rik低表達”M2EV后，支氣管周圍炎癥、杯狀細胞增生、BALF IL-13水平及肺嗜酸性粒細胞計數均顯著降低，肺M2巨噬減少而M1增多，證實靶向該lncRNA可阻斷M2EV-ILC2軸并緩解過敏性氣道炎癥。

 研究結論

本研究首次闡明肺M2巨噬細胞通過胞外囊泡直接并間接激活ILC2驅動過敏性氣道炎癥，且證實囊泡內lncRNA4930474H06Rik是這一跨細胞對話的關鍵活性分子。抑制4930474H06Rik可削弱ILC2功能、降低2型細胞因子分泌并顯著緩解哮喘樣病變，為以“固有免疫-囊泡-lncRNA”為靶點的哮喘精準干預提供了新思路與實驗依據。

LvK,ZhangY,YinG,LiX,ZhongM,ZhuX,PeiW.ExtracellularvesiclesderivedfromlungM2macrophagesenhancegroup2innatelymphoidcellsfunctioninallergicairwayinflammation.ExpMolMed.2025Jun;57(6):1202-1215.doi:10.1038/s12276-025-01465-6.Epub2025Jun2.PMID:40451928;PMCID:PMC12229531.